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El coito interrumpido
El coitus interruptus, conocido tambien como marcha atras o metodo de retiro, consiste en retirar el pene de la vagina antes de que se produzca la eyaculacion. Es una alternativa comunmente utilizada por las parejas como metodo anticonceptivo para evitar la fecundacion.

1. ¿Que razones llevan a utilizarlo?

A pesar de que el coitus interruptus ha sido un metodo utilizado desde la antiguedad y su uso sigue siendo muy extendido, no es propiamente un metodo anticonceptivo debido a su baja eficacia y el alto riesgo de contraer infecciones de transmision sexual.

Son muchas las parejas que con frecuencia o de forma ocasional recurren al coitus interruptus, pero… ¿cuales son las razones? Por una parte, la actividad sexual se inicia de forma natural y espontanea, ademas existe un contacto directo entre los genitales, lo que para muchas personas hace que sea muy gratificante y placentero.

Por otro lado, al eyacular fuera de la vagina, se intenta evitar la fecundacion de una forma gratuita y accesible en cualquier momento. Estos aspectos favorecen que el coito sin metodo de proteccion, sea una alternativa atractiva y practicada. Pero en realidad, la actividad sexual no resulta tan satisfactoria, ya que justo en el momento de mayor excitacion sexual, se tiene que interrumpir el coito con el fin de eyacular fuera de la vagina.

2. ¿Que inconvenientes tiene?

Esta accion ademas de no ser gratificante, implica algunas repercusiones desfavorables tanto en la mujer como en el hombre:

- El hombre tiene que estar vigilante de su excitacion, lo que significa que tiene que controlar las emociones y reacciones del organismo, reprimiendo en cierta medida la satisfaccion plena de la relacion sexual. Por otra parte, se requiere cierto grado de experiencia y conocimiento en la respuesta sexual y muchos hombres no tienen control de su eyaculacion, bien porque no detectan el momento de eyacular, bien porque no pueden contener la eyaculacion.

- La mujer depende del control y ejecucion del hombre. Este hecho puede causar inseguridad, tension y preocupacion en la mujer, ya que esta supeditada a la respuesta de su pareja.

Ademas de la falta de control, en muchas ocasiones el hombre retira el pene en el momento de intensa excitacion de la pareja. Si la mujer no culmina con un orgasmo durante el coito o despues de la eyaculacion del hombre, puede producirse una congestion pelvica, lo que provoca daños en las paredes venosas de la pelvis. Este malestar fi­sico suele ir acompañado de ciertos sentimientos de insatisfaccion y frustracion que deterioran mas la experiencia sexual.

3. ¿Cuales son los riesgos de esta practica?

El contacto directo de los genitales es por una parte una practica excitante pero muy arriesgada, ya que conlleva ciertos peligros y consecuencias:

- Retirar el pene de la vagina antes de eyacular es una practica que no esta libre de contraer cualquier Infeccion de transmision sexual (ITS). Asi­ pues, realizar el coito sin utilizar un metodo de barrera (preservativo), supone un gran riesgo de contagio de infecciones como el herpes genital, si­filis, gonorrea, sida, ladillas, etc. Los agentes patogenos, no solo los transporta el semen, provienen tambien de la descamacion y el exudado uretral, como en el caso de la gonorrea y clamidias. Aunque se evite la eyaculacion, no se esta protegido del contagio de cualquier infeccion de transmision sexual, por ello es necesario utilizar un metodo de proteccion, siendo el preservativo el mas recomendable.

- Otro riesgo del metodo de retiro, supone la expulsion de li­quido preeyaculatorio. Antes de la salida del semen, se produce una secrecion de gotitas de li­quido que proceden de las glandulas de Cowper, situadas al comienzo de la uretra. Estas gotas lubrifican y neutralizan la acidez de la uretra, dejandola preparada para la eyaculacion. Durante la excitacion, el hombre segrega las gotas que salen por el meato urinario y aparecen en la zona del glande. Esta pequeña cantidad de fluido segregado puede contener espermatozoides y ser causante de un embarazo aunque no se haya eyaculado en la vagina.

Pese a los riesgos considerables que conlleva realizar el coito interrumpido, es importante conocer algunas consideraciones que no hay que olvidar para aumentar la eficacia de esta practica.

4. Otros aspectos que no se deben olvidar

- El coito interrumpido requiere un elevado autocontrol por parte del hombre, ya que se tiene que predecir el momento antes de eyacular para poder retirar el pene a tiempo. Por tanto, el hombre tiene que ser un experto de su respuesta sexual, resultando imprescindible la practica, autodominio y habilidad.

- El hombre tiene que retirar a tiempo el pene de la vagina antes de eyacular y ademas no tiene que existir ningun contacto entre el semen y los genitales externos de la mujer, ya que las secreciones cervicales femeninas facilitan el transporte de los espermatozoides a la zona interior de la vagina, lo que puede provocar una fecundacion.

- Cuando se lleva a cabo coitos consecutivos tras una reciente eyaculacion, es necesario que el hombre lave sus genitales y miccione (orine) antes del coito, a fin de evitar cualquier semen residual que pueda ser depositado en la vagina al volver a introducir el pene.

- El uso del coito interrumpido requiere motivacion, compromiso y disciplina por parte de la pareja, ya que se interrumpe una actividad placentera en el momento de mayor excitacion. Por una parte el hombre adquiere la responsabilidad de actuar en el momento oportuno, y la mujer deja su confianza en el control y dominio del hombre. Si no existe cierto grado de compromiso por ambos, la relacion placentera puede convertirse en una actividad sexual cargada de tension, miedo asi­ como generar posteriores sentimientos de malestar y frustracion.

La Organizacion Mundial de la Salud no ha formulado recomendaciones acerca del uso de este metodo, principalmente debido a la falta de investigacion en cuanto a la eficacia. Los estudios revelan que es un metodo poco efectivo, con un i­ndice de fallos aproximadamente del 10 al 19%. No obstante, algunos estudios indican que la tasa elevada de embarazos, es debido al mal control por parte del varon y a la expulsion del li­quido preeyaculatorio.

Es un metodo que necesita revision y estudio, ya que en contraste con lo dicho, algunas investigaciones señalan que el li­quido preseminal no contiene esperma y los fallos radican en la falta de control por parte del hombre. En general, es importante concienciarse que los resultados hoy por hoy, son bastante impredecibles, lo que no transmite tranquilidad y confianza en el metodo del coito interrumpido.